Cuando la ciencia sirve para salvar vidas

La hepatitis C es un virus que provoca enfermedad e inflamación hepática (del hígado). Tras un estudio, se ha comprobado la eficacia de los nuevos tratamientos contra este virus que permite la sanación de personas que lo hayan contraído y recibido un trasplante.

Virus de la hepatitis C

            Virus de la hepatitis C                origen: http://hepatitiscnewdrugresearch.com/hcv-infections-transmitted-via-a-clinical-setting.html

¿Qué tratamiento tendré que seguir? ¿Es probable que muestre rechazo? ¿Llegaré a curarme?

Estas son algunas de las muchas preguntas que se han hecho personas que han padecido esta enfermedad y que posteriormente decidieron correr el riesgo de recibir un trasplante de hígado, para evitar padecer cirrosis o cáncer hepático.

Los nuevos tratamientos contra la hepatitis poseen dos grandes ventajas para estos pacientes. En primer lugar, se podría sustituir el medicamento actual (interferón) que tiene considerables efecto secundarios y una duración de 48 semanas. Sin embargo, es más económico. Por eso se seguirá usando, a excepción de los casos más graves. En segundo lugar, es su eficacia del 97% y en un periodo de 27 semanas. Estos fármacos permiten acabar con el problema infeccioso y preservar el trasplante de hígado.

La hepatitis C remitente tras el trasplante es complicada de combatir porque el virus permanece en el cuerpo y puede volver a aparecer. Por eso, esta investigación es un gran avance para las personas trasplantadas, ya que les permitirá aceptar el medicamento sin mostrar rechazo.

El estudio en España se ha llevado a cabo por Xabier Forns. En su investigación han cooperado 34 pacientes a los cuales la enfermedad les había remitido. El análisis demostró que en todos los casos, menos en uno, la enfermedad se curó. Este paciente que mostró rechazo era inmune a diversos medicamentos utilizados.

Respuestas durante y después del tratamiento.

En la semana 4 de tratamiento, los niveles de ARN del VHC habían disminuido a menos de 25 UI por mililitro en los 34 pacientes.                                                                                     origen:fuente original                                                                 

EN CUANTO A LA IMAGEN ANTERIOR:

*la carga inicial era de 10000UI/ml

*IU(unidad internacional):es usada en la farmacología para medir la cantidad de una determinada sustancia y depende de la sustancia en su definición, es decir, no es un valor fijo convertible a gramos por ejemplo, sino que el valor lo fija un comité internacional.La carga viral también puede sere medida en copies/ml

FUENTE ORIGINAL

En el artículo original nos habla de la nueva opción de tratamiento, llamado de triple terapia para los pacientes con genotipo 1. Se trata de combinar interferón, ribarina y uno de los primeros fármacos antivirales de acción directa, conocido como boceprevir o telaprevir, que son inhibidores de proteasa de primera generación. Este descubrimiento supuso un punto de inflexión muy importante en el tratamiento de la infección crónica por VHC. El artículo original, en el apartado de“Discussion”  se incluyen algunas limitaciones del estudio:En esta investigación los pacientes fueron excluidos si padecían fibrosis avanzada o habían recibido tratamiento con interferón después del trasplante. Así, el estudio seleccionó a pacientes con los casos de infección VHC que historicamente han sido más fáciles para tratar que aquellos caracterizados por la fibrosis avanzada. Además los pacientes habían sido sometidos a trasplante por lo menos 12 meses antes del inicio del mismo por lo que el estudio excluyó aquellos con las manifestaciones tempranas del virus que podían complicar el tratamiento. Hay que añadir que, los agentes inmunopresores distintos de tranding y ciclosporina no se evaluaron. Toda esta información es suprimida en el artículo divulgativo.

VIDEO:

http://www.rtve.es/alacarta/videos/telediario/ensayo-clinico-resulta-efectivo-contra-hepatitis-enfermos-sin-cirrosis/2564008/

OPINIÓN PERSONAL

Escogí este artículo porque me llama la atención que este medicamento tenga unas cifras de curación tan elevadas y que,sin embargo,no puede llegar a pacientes españoles que realmente los necesitan. Todo esto únicamente por problemas burocráticos y de coste. Me parece vergonzoso ya que considero que todos los pacientes con este problema deberían poder acceder a los nuevos tratamientos independientemente de que, como ocurre en este caso, el laboratorio y el ministerio no hayan llegado a un acuerdo respecto a su precio.

En cuanto a esto, la MSF( Medicos Sin Fronteras) ha publicado un artículo recientemente que es también escandaloso. Creo que vivimos en una sociedad en lo que lo único que parece importar es el dinero . Nos olvidamos de que la ciencia apareció para investigar, saber , conocer,curar… en cambio, como ocurre en las industrias farmacéuticas, da la impresión de que se han perdido todos los valores morales y que su único fin es lucrarse independientemente de que para ello tengan que poner en peligro la salud de otros.¿Qué puede hacer ante esto un enfermo que padezca una enfermedad compleja? No veo ninguna salida a corto plazo para ellos. Tal vez, podrían unirse los pequeños grupos de afectados (enfermedades raras, con tratamientos excesivamente caros… )y luchar juntos contra las macroempresas para hacerse oír.

¡Qué fácil es para algunas instituciones jugar con la salud de los demás!

FUENTE ORIGINAL: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1408921?query=featured_homeç

ARTÍCULO DIVULGATIVO: http://elpais.com/elpais/2014/11/11/ciencia/1415721310_207366.html

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3 Responses to Cuando la ciencia sirve para salvar vidas

  1. MOI BEN,
    Probablemente o fármaco antiviral do que escoitaches falar no verán era a combinación para a hepatite C que se acaba de autorizar en Europa. O teu artigo refírese a é outro, que tamén está en vias de autorización. Parece certo que estas novas combinacións son bastante máis efectivas que o tratamento que se viña utilizando (impiden directamente a replicación do virus, en lugar de proceder indirectamente por estimulación do sistema inmunitario, como facían os cócteles basados en interferón). O problema é que sae ao mercado a un prezo absolutamente disparatado. As compañías farmacéuticas conforman grupos de presión poderosos, gastan moito en campañas para convencernos de que os gastos de desenvolvemento dun novo medicamento son elevadísimos, apoiándose en estudos de parte que eles mesmos pagan. Mira aquí o comunicado ao respecto emitido por Medicos Sen Fronteiras. Cal é a túa opinión despois de ler o comunicado de MSF?

    Sobre a fonte orixinal
    > Espero que o estudo sexa realmente fiable, porque este tipo de declaracións, que se poden ler no apartado “Methods” son como para poñerse alerta:
    “The study was designed by the sponsor (AbbVie); the investigators and the sponsor jointly conducted the study and gathered the data. The sponsor conducted the data analyses. All authors signed a confidentiality agreement with the sponsor. The first draft of the manuscript was written by a sponsor-employed medical writer, with input from all the authors”. Mon Dieu!!

    > Podes mellorar o teu comentario á fonte orixinal engadindo algunha idea máis porcedente dos dous últimos parágrafos do apartado “Discussion”.

    > A táboa que insertas procede tamén do traballo orixinal (podías poñelo, igual que a procedencia da primeira imaxe). Indicas que a carga de ARN viral descende a menos 25 UI /ml. Dúas preguntas ao respecto:
    1) Cal era a carga viral inicial? (atopas esa información ao comezo do apartado “Methods”)
    2) Que quere dicir iso de UI? (Podes googlear, tamén neste pdf tes información detallada, especialmente na segunda páxina)

    > Tes que clasificar o teu artigo, escollendo unha ou varias Categorías (e desmarca “Uncategorized”).

  2. Paula Pais Rodríguez di:

    Paréceme un tema realmente interesante e ademais é sinxelo de entender, xa que explicaches moi ben o que era a enfermidade, os tratamentos actuais, os novos e tamén o procedemento que se utilizou para probar a eficacia do medicamento. Tamén estou de acordo contigo co que puxeches no apartado de opinión persoal porque lin o artigo de Médicos sen Fronteiras, parece incrible que mintan así dicindo o que costa un medicamento sabendo todo o que pode estar en xogo. Para o meu punto de vista está todo o requerido e non che faltan datos, nin do artigo divulgativo nin da fonte orixinal. Gustoume moito o teu traballo.

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